Холтеровское мониторирование ЭКГ

Содержание статьи:

1. Холтеровское мониторирование: показания
2. Преимущество холтеровского мониторирования перед стандартной ЭКГ и нагрузочными пробами в выявлении ИБС
3. Как подготовиться к ХМ ЭКГ
4. Как проводят холтеровское мониторирование
5. Дневник холтеровского мониторирования
6. Расшифровка показаний
7. Как пройти холтеровское мониторирование ЭКГ в «Санатории Пушкино»

 

Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ — метод электрофизиологической инструментальной диагностики, во время которого происходит непрерывная регистрация электрокардиограммы пациента.

Возможность длительной качественной регистрации ЭКГ в нескольких отведениях на фоне реальной активности пациента позволяют выявить не только ишемические изменения на ЭКГ, но и различные нарушения сердечного ритма и проводимости, их распределение за сутки, особенности и варианты течения заболевания.

Метод также позволяет оценить работу электрокардиостимулятора.

 

 

Холтеровское мониторирование: показания

ХМ ЭКГ назначают тем пациентам, у которых подозревают какое-либо заболевание сердца.

Среди частых показаний:

• Нарушение сердечного ритма, а также оценка лечения аритмий;

• неожиданное обморочное состояние с неизвестной причиной;

• сахарный диабет, ожирение и прочие эндокринные нарушения;

• оценка функционирования кардиостимулятора;

• сердечная недостаточность;

• перенесенный инфаркт миокарда;

• синдром обструктивного апноэ сна;

• подозрение на безболевую ишемию миокарда;

• стенокардия Принцметала;

• внезапная одышка, боли в области сердца;

• различные нарушения в проводящей системе сердца.

Одно из абсолютных показаний к проведению ХМ ЭКГ — выявление нарушений ритма.

В зависимости от зон локализации эктопической активности основного заболевания и субъективной переносимости эти нарушения могут быть безобидными или нуждаться в медикаментозной терапии. В последнем случае при подборе антиаритмической терапии большое значение вновь отводится мониторированию по Холтеру.

Пациенты с различными нарушениями проводимости могут не предъявлять никаких жалоб. Появление синкопальных состояний часто является первым показанием для проведения ХМ.

При мониторировании выявляются различные виды блокад проведения импульса синусового узла к миокарду (СА; АВ), в том числе преходящие. Применение препаратов, увеличивающих степень блокады, может быть опасным для жизни пациента.

 

Преимущество холтеровского мониторирования перед стандартной ЭКГ и нагрузочными пробами в выявлении ИБС

• При соблюдении условий холтеровское мониторирование имеет ряд преимуществ в выявлении ишемии миокарда как по сравнению со стандартной ЭКГ покоя, так и по сравнению с нагрузочными тестами.

• Тщательно собирая анамнез, можно смоделировать практически любую ситуацию, которая провоцирует болевой синдром.

• Сопоставляя по дневнику событие и время начала и окончания эпизода ишемии, специалист устанавливает причинно-следственную связь приступа и условий его возникновения, эффективность и быстроту действия препаратов.

• Проводя парные исследования, можно более четко коррелировать антиангинальную терапию, особенно с учетом нарушений ритма и проводимости.

• В выявлении «немой» ишемии, особенно в ночные часы, холтеровскому мониторированию принадлежит ведущая роль.

 

 

Как подготовиться к ХМ ЭКГ

Проведение холтеровского мониторирования не требует специальной подготовки, но есть ряд полезных рекомендаций.

• Согласовать с лечащим врачом прием или отмену лекарственных препаратов на время исследования.

• Исключить плавание, а водные гигиенические процедуры свести к минимуму.

• Не находиться вблизи линий электропередач, трансформаторной будки и мощных электрических приборов.

• Если на теле присутствуют волосы, для качественной записи рекомендуется их удалить.

 

 

Как проводят холтеровское мониторирование

На тело пациента крепят одноразовые датчики-электроды и небольшой аппарат на ремне через плечо или на поясе — регистратор.

Современные носимые регистраторы обладают достаточно малыми размерами и позволяют проводить ХМ ЭКГ в наиболее комфортных для пациента и необходимых для диагностики условиях.

Во время исследования пациент ведет свою привычную и активную деятельность: может гулять в любом темпе, играть в активные игры, заниматься на тренажерах, водить машину, ездить на работу и так далее.

Длительность мониторирования, в зависимости от цели исследования, может составлять от 6 часов и до 7 суток.

Продолжительность записи, принятая в «Санатории Пушкино», составляет 18-24 часов, что позволяет учитывать динамику ЭКГ во время сна и бодрствования.

 

Дневник холтеровского мониторирования

Выявление изменений ЭКГ при холтеровском мониторировании имеет особенно важное клиническое значение при их сопоставлении с жалобами больного и данными анамнеза.

В процессе исследования пациент самостоятельно ведет дневник, с учетом которого впоследствии производят оценку записи ЭКГ.

Дневник — важная составляющая исследования, без которого врач не сможет описать полную картину состояния больного.

Данные, которые нужно вносить в дневникНазвание препарата, время приема и доза.

1. Время отхода ко сну и пробуждения, ночные подъемы, связанные с плохим самочувствием.
2. Время выполнения физической нагрузки, рекомендованной врачом, продолжительность и самочувствие.
3. Свои действия в течение суток: время активности или покоя, ощущения, на которые вы хотите обратить внимание врача, эмоциональные переживания. приемы пищи.

Этот список может быть дополнен вашим лечащим врачом.

 

Расшифровка показаний

Результаты, зафиксированные аппаратом холтеровского мониторирования, врач расшифровывает в специальной программе-дешифраторе на компьютере, а также анализирует записи пациента в дневнике. Сопоставив данные, специалист определяет характер работы сердца.

После расшифровки результатов врач выдает заключение. На основании заключения лечащим врачом производится оценка уточнение диагноза, при необходимости подбираются препараты и назначается схема лечения.

 

Как пройти холтеровское мониторирование ЭКГ в «Санатории Пушкино»

Пациентам, которые лечатся по путевке

 ▲ На очной консультации врач изучит историю болезни и показания к исследованию ЭКГ по Холтеру.

 ▲ В назначенное время на пациенте закрепляют датчики и регистратор, после чего задача больного — вести привычный ему образ жизни: бодрствовать, отдыхать, принимать пищу и лекарства.

 ▲ Через установленный врачом промежуток времени с пациента снимают аппарат, проводят анализ данных и готовят заключение.

 

Получение процедуры ХМ ЭКГ без приобретения путевки

Пациенты, которые не проживают в санатории по путевке, также могут пройти исследование ХМ ЭКГ и получить заключение врача для дальнейшего обследования и лечения.

✔ Запишитесь к лечащему врачу в санатории на консультацию у дежурного администратора 1 корпуса. 

☎ Телефон: 8 (495) 526-60-30

✔ После консультации пройдите исследование в назначенное время.

 

☎ Телефоны отдела бронирования:

8 (495) 526-60-20

8 (495) 526-60-23

+7 (926) 224-83-48 (для сообщений в WhatsApp)

Ежедневно с 8:00 до 20:00

Корпус 1, кабинет 202. 

Электронная почта: manager@snt-pushkino.ru

 

 Читайте также:

Давление теперь под контролем: суточное мониторирование АД

Лимфостаз преодолим: восстановление для женщин после мастэктомии

Профессиональная стоматология в «Санатории Пушкино»